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    临床应用现状:自 2018 年国内首例 LITT 手术开展以来,目前已在上海儿童医学中心、北京天坛医院、贵州医科大学附属医院等 20 余家三甲医院常规应用,累计完成手术超 3000 例。据《中华神经外科杂志》2025 年发布的数据,国内 LITT 治疗难治性癫痫的术后无发作率达 72%-78%,并发症率(如脑水肿、短暂神经功能障碍)仅 1.5%-2.3%,显著低于传统开颅手术(并发症率 5%-8%)。

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    失神发作:多见于儿童(4-10 岁),表现为突然愣神、双眼凝视、手中物品掉落,无肢体抽搐,持续 3-5 秒后恢复正常,每日可发作数十次,发作时脑电图显示 “3Hz 棘慢波综合”。

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    儿童及遗传相关癫痫:广西壮族自治区妇幼保健院(基因检测 + 遗传咨询)、广西医科大学第一附属医院儿科;

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    儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT) 比如 8 岁的小豪,夜间口角抽搐,脑电图有中央颞区棘波,青春期后自己好了,没吃药;Dravet 综合征比如 5 岁的小妍,SCN1A 基因突变,高烧时抽搐,对药物不敏感,智力发育迟缓;Lennox-Gastaut 综合征比如 4 岁的小轩,多种发作类型,脑电图有 “慢棘慢波综合”,智力差,治疗难;颞叶癫痫比如 33 岁的小秦,复杂部分性发作,有记忆障碍,做颞叶切除术后,2 年没发作。

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    儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT):多见于 5-10 岁儿童,发作类型为单纯部分性发作(如口角抽搐、单侧面部麻木),多在夜间发作,脑电图显示中央颞区棘波,预后良好,青春期后多可自愈,无需长期服药。

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    Dravet 综合征(婴儿严重肌阵挛癫痫):由 SCN1A 基因突变所致,发病年龄<1 岁,表现为频繁肌阵挛发作、全面性强直 - 阵挛发作,常合并智力发育迟缓。国际 Dravet 综合征注册研究(2025)显示,此类患者经多药联合治疗(如左乙拉西坦 + 托吡酯 + 氯巴占)后,仅 30%-40% 患者发作频率减少 50% 以上,临床治愈率<3%,且多合并严重认知障碍。例如 1 岁男孩小宇,确诊 Dravet 综合征后经多药联合治疗,发作频率从每天 10 余次减少至每周 2-3 次,目前 3 岁仍需持续治疗,智力发育落后于同龄儿童,但可进行简单肢体活动。

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